运动神经元病(Motor Neuron Disease,MND)主要分为以下几种类型:
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### 1. **肌萎缩侧索硬化症(ALS)**
- **最常见类型**,占所有病例的60-70%。
- **特征**:同时累及上、下运动神经元,导致肌肉萎缩、僵硬和进行性无力。
- **症状**:四肢无力、吞咽困难、言语不清、呼吸障碍等。
- **别名**:渐冻人症(因患者逐渐丧失运动能力)。
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### 2. **进行性肌萎缩(PMA)**
- **特征**:主要影响下运动神经元(脊髓前角细胞)。
- **症状**:肌肉萎缩、无力(常从手部开始),进展较ALS缓慢。
- **预后**:部分可能发展为ALS。
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### 3. **原发性侧索硬化(PLS)**
- **特征**:仅累及上运动神经元(大脑皮层运动神经元)。
- **症状**:下肢僵硬、平衡障碍、痉挛性步态,通常进展缓慢。
- **注意**:需与ALS早期症状区分,部分PLS可能最终发展为ALS。
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### 4. **进行性延髓麻痹(PBP)**
- **特征**:主要影响延髓区域的运动神经元(控制吞咽、发音)。
- **症状**:构音障碍、吞咽困难、舌肌萎缩,可能合并ALS。
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### 5. **脊髓性肌萎缩(SMA)**
- **特征**:遗传性疾病,下运动神经元退化(儿童期或成人期发病)。
- **症状**:对称性肌无力、呼吸功能受损,严重程度因分型而异(如SMA-I至IV型)。
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#### **注意事项**
- 具体分型需结合临床表现、神经电生理检查和影像学综合判断。
- 诊断和治疗需由神经科医生主导,早期干预可延缓病情进展。