### 依洛尤单抗注射液是否可以降低甘油三酯? #### 简要回答 **依洛尤单抗注射液(Evolocumab)的主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对甘油三酯(TG)的直接降低作用有限**。它并非针对高甘油三酯血症的首选药物。 --- #### 作用机制 依洛尤单抗是一种**PCSK9抑制剂**,通过阻断PCSK9蛋白与肝细胞表面LDL受体的结合,减少LDL受体的降解,从而增强肝脏对LDL-C的清除能力。其核心目标是显著降低LDL-C水平(降幅可达50-60%)。 --- #### 对甘油三酯的影响 1. **次要效果**: 部分临床研究(如FOURIER试验)显示,依洛尤单抗可能使甘油三酯水平**轻度降低(约10-15%)**,但这一效果不稳定,且并非其主要治疗目标。 2. **适用人群**: 对于以**高LDL-C为主**的血脂异常患者(如家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病),依洛尤单抗是优选药物;而**以高甘油三酯为主**的患者(如严重高甘油三酯血症、胰腺炎风险人群)需选择其他药物(如贝特类、ω-3脂肪酸)。 --- #### 临床建议 - **高甘油三酯血症的一线治疗**: 首选**贝特类药物(如非诺贝特)**或**高纯度鱼油制剂(EPA/DHA)**,必要时联合生活方式干预(如低脂饮食、戒酒、控制血糖)。 - **联合用药**: 若患者同时存在高LDL-C和高甘油三酯,可考虑依洛尤单抗与贝特类或鱼油联用,但需警惕药物相互作用(如他汀+贝特可能增加肌病风险)。 --- #### 总结 依洛尤单抗的核心作用是降低LDL-C,对甘油三酯仅有轻度改善。**治疗高甘油三酯血症需针对具体病因选择药物**,患者应在医生指导下制定个体化方案。 📌 **注意**:用药前需评估心血管风险及血脂异常类型,避免盲目使用!