### 替代治疗方案建议： #### ✅ **免疫调节药物** 1️⃣ **静脉注射免疫球蛋白（IVIG）** - 作用机制：通过中和自身抗体、阻断补体激活等途径快速控制炎症反应。 - 适用场景：急性期或复发型患者，尤其当激素冲击无效时可尝试。 - ⚠️注意：需监测肾功能及血液黏稠度变化。 2️⃣ **血浆置换疗法（PE）** - 原理：物理清除循环中的致病性抗体/免疫复合物，重建免疫平衡。 - 优势：对重症且常规治疗抵抗者效果显著，常与IVIG联用增强疗效。 - 📌操作要点：每周2-3次，持续2周左右为一个疗程。 #### 🔬 **生物制剂靶向治疗** • **利妥昔单抗（抗CD20单抗）** - 针对B细胞介导的自身免疫反应，适用于难治性病例。研究显示约60%患者神经功能改善。 • **那他珠单抗/达珠单抗**（IL-6受体拮抗剂） - 抑制Th17细胞分化，减少中枢神经系统浸润，近年临床证据逐渐增多。 #### 🌿 **传统医学辅助手段** • 中药复方如“清开灵注射液”联合甲钴胺营养神经治疗，部分中心报道可缩短病程。 • 针灸选取夹脊穴、足三里等穴位促进肢体功能恢复（需配合康复训练）。 #### ⚖️ **个体化决策原则** 实际选择需综合评估： ✔️ 疾病活动度分级（MRI病灶数量/强化特点） ✔️ 既往用药史及耐受性 ✔️ 合并症情况（如感染风险、凝血功能障碍） ✔️ 经济承受能力与医保政策覆盖范围 #### 💡 重要提醒 所有二线方案均应在三级医院神经免疫专科团队指导下实施，治疗期间密切监测血常规、肝肾功及脑脊液指标变化。