### ✅ 急性脊髓炎患者长期卧床时预防深静脉血栓（DVT）的核心措施： #### 🔹 **物理干预是基础** 1. **被动关节活动 & 肢体按摩** 💆♀️ - 家属或护理人员应每日多次帮助患者屈伸踝泵运动（勾脚尖→绷直脚背）、旋转膝关节和髋关节，每个动作重复10~15次/组，每天至少3组。重点挤压小腿肌肉群促进血液回流。 - 用温热毛巾轻柔擦拭四肢后进行向心性推拿（从远端往心脏方向推），避免直接按压肿胀部位。 2. **梯度压力袜必须穿！** 🧦✨ 选择医用分级加压弹力袜（压力值遵医嘱），晨起时穿上，睡前脱下。注意观察足背动脉搏动是否正常，若出现皮肤发紫或麻木需调整松紧度。 #### 🔹 **体位管理超重要** ✔️ 每2小时轴线翻身一次，左侧卧、右侧卧交替进行，同时将下肢垫高约15°（可用枕头支撑小腿）。 ⚠️ 禁忌完全平躺！半卧位时可在膝下垫软枕保持微屈髋膝关节，利用重力辅助静脉回流。 #### 🔹 **药物预防双保险** 低分子肝素钠皮下注射是目前首选方案👇 👉🏻 剂量通常为4000U/日或按体重计算（如依诺肝素1mg/kg qd），需监测血小板计数及出血倾向。对肝素过敏者可改用利伐沙班等新型口服抗凝药。 #### 🔹 **隐蔽但关键的细节** 🌿 **补水策略**：保证每日饮水量＞1500ml（心肾功能允许情况下），稀释血液黏稠度。 🚫 **避开这些雷区**：禁止在患肢输液、采血；避免热水袋直接接触皮肤防止烫伤后继发感染；戒烟！尼古丁会损伤血管内皮。 #### 🔹 **早期预警信号识别** 突然出现单侧腿围增粗＞2cm、Homan征阳性（足背屈时小腿剧痛）、局部皮温升高伴红斑——立即启动彩超检查并请血管外科会诊！ > 📌 小贴士：建议使用Caprini风险评估量表定期评分，高风险患者（≥5分）务必采取药物+机械联合预防措施。康复期逐步过渡到主动抗阻训练时，仍需持续监测凝血功能哦～