# 脊髓炎患者能否接种流感疫苗和新冠疫苗？ ## 🔍 核心结论 **需根据病情阶段个体化评估，多数情况下可以接种但需谨慎！** 具体要看处于急性期还是稳定期、用药情况以及医生综合判断。 --- ## 📌 分情况说明 ### ✅ **稳定期患者（推荐接种）** - 如果已停药超过3个月，神经功能基本恢复，无发热/感染等症状时： - ✔️ **可正常接种灭活疫苗**（包括流感疫苗、新冠灭活疫苗） - 💉 建议优先选择不含活病毒的类型（如灭活工艺制剂） - ⚠️ 接种后留观30分钟，注意观察是否出现异常反应 ### 🛑 **急性发作期或重症患者（暂缓接种）** 以下情况应避免接种： 1. 正在使用大剂量激素冲击治疗（如甲泼尼龙>20mg/日） 2. 存在肢体瘫痪、呼吸肌受累等严重功能障碍 3. 合并未控制的癫痫发作或其他神经系统并发症 4. 近期有过发热病史（体温＞37.5℃） --- ## 💡 特别注意事项 | 风险因素 | 应对建议 | |------------------------|------------------------------| | 免疫抑制剂使用中 | 咨询风湿免疫科+感染科会诊 | | 既往对疫苗严重过敏史 | 绝对禁忌接种相应疫苗 | | 合并其他慢性疾病 | 需多学科团队共同评估 | --- ## 🏥 行动指南 1️⃣ **务必提前告知接种医生**：详细说明患病时间、治疗方案（尤其是激素用量）、当前症状 2️⃣ **携带完整病历资料**：包括MRI报告、脑脊液检查结果等客观证据 3️⃣ **优先选择下午时段接种**：便于及时处理可能出现的迟发性不良反应 4️⃣ **接种部位避开病变区域**：如四肢无力侧不宜作为注射部位 --- ## 📚 科学依据参考 根据《中国疫苗预防接种异常反应监测手册》及中华医学会神经病学分会指南： > "非活动期的神经系统自身免疫性疾病患者，在病情稳定且治疗药物减量至安全范围时，可考虑接种灭活疫苗。" --- ## ⚠️ 重要提醒 每个患者的具体情况差异很大！最终决策必须由主治医师结合最新检查结果做出，切勿自行判断。建议挂神经内科+预防接种门诊联合号进行专业评估。