# 中晚期小脑共济失调患者预防摔跤的关键措施 小脑共济失调患者因平衡能力下降、步态不稳，摔跤风险极高。以下综合措施可有效降低风险，保障安全： --- ## 一、**环境改造：打造“防摔安全区”** 1. **地面防滑处理** - 全屋铺设防滑地垫，浴室/厨房加装防滑瓷砖或贴膜。 - 及时清理水渍，避免湿滑。 2. **无障碍通道** - 移除地毯、门槛、杂物，保持通道宽度≥80cm。 - 常用物品放置于腰部高度，避免弯腰/踮脚。 3. **辅助设施安装** - 走廊、楼梯、马桶旁加装L型扶手（直径3-4cm）。 - 床边设置护栏，浴室配置沐浴椅+防滑扶手。 --- ## 二、**辅助工具：科学使用助行设备** | 工具类型 | 适用场景 | 注意事项 | |----------------|-------------------------|---------------------------| | 四脚拐杖 | 轻度不稳，短距离行走 | 调节高度至腕横纹线 | | 助行器 | 室内活动，需较高稳定性 | 选择带刹车和座椅的款式 | | 轮椅 | 长距离移动或疲劳时 | 配合防滑坐垫防体位性低血压 | --- ## 三、**康复训练：针对性改善功能** 1. **平衡训练** - 双足站立→单足站立（扶墙），每次10分钟，2次/日 - 重心转移训练：前后/左右摆动身体，控制幅度在10cm内 2. **步态矫正** - 走直线训练：地面贴胶带引导，步幅缩小至20-30cm - 高抬腿练习：抬膝至髋关节高度，增强下肢控制力 3. **核心肌群锻炼** - 桥式运动：仰卧屈膝抬臀，保持5秒，10次/组 - 平板支撑：从30秒开始，逐步延长至2分钟 --- ## 四、**日常照护细节** - **着装要求**：穿合身衣物（避免过长裤脚），选择防滑橡胶底鞋（鞋跟≤2cm） - **用药管理**：避免苯二氮卓类等加重共济失调药物，血压控制在130/80mmHg以下 - **夜间防护**：安装地灯/感应灯，床高调整至45-50cm（坐下时足底完全着地） --- ## 五、**紧急预案** 1. 佩戴GPS定位跌倒报警手环（如Tunstall跌倒监测器） 2. 浴室设置紧急拉绳报警装置 3. 照护者学习正确扶抱技巧（避免直接拉扯患者肢体） > **重要提示**：每周进行1次居家风险评估（可用HOME FAST量表），及时调整防护措施。多学科团队（神经科+康复科+作业治疗师）随访周期建议≤3个月。