# 三级民族医院院办台账规范建立指南
## 一、台账建立核心目标
1. 实现医院行政管理规范化
2. 确保民族医疗特色服务可追溯
3. 符合三级医院评审要求
4. 提升跨部门协作效率
## 二、具体实施步骤
### （一）基础框架搭建
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graph TD
A[台账分类设计] --> B[模板标准化]
B --> C[信息化系统选型]
C --> D[权限管理设置]
D --> E[操作流程制定]
### （二）核心内容设置
| 分类模块 | 具体内容 | 特殊要求 |
|---------|--------|---------|
| **行政管理** | 收发文记录、会议纪要、值班日志 | 增加民族语言版本 |
| **医疗管理** | 特色诊疗记录、民族医药使用台账 | 标注民族医疗标识 |
| **后勤保障** | 民族餐饮管理、宗教设施维护 | 尊重民族习俗 |
| **质量控制** | 民族医疗专项质控 | 制定特色评价标准 |
### （三）信息化建设要点
1. 选择支持多语言显示的OA系统
2. 开发民族医疗特色数据字段
3. 设置分级查阅权限（院领导/科室/个人）
4. 建立自动提醒机制（归档/督办时限）
## 三、关键注意事项
1. **民族特性体现**
- 双语文档管理（国家通用+民族文字）
- 民族节日工作安排专项记录
- 宗教习俗相关服务规范存档
2. **合规性管理**
- 定期对照《三级医院评审标准（民族医院版）》
- 重大事项记录需经法务审核
- 敏感信息加密存储（符合等保2.0）
3. **质量控制机制**
- 每月台账完整性检查
- 每季度交叉互审
- 年度第三方审计
4. **人员培训要点**
- 新员工台账管理准入培训
- 年度民族政策专项考核
- 信息化系统操作认证
## 四、常见问题解决方案
1. **多院区协同问题**
- 采用云端同步技术
- 建立主院区审核机制
2. **民族医疗数据标准化**
- 制定院内编码规则
- 对接国家民族医药数据中心
3. **历史数据迁移**
- 分阶段数字化处理
- 建立元数据说明文档
> **特别提示**：建议设立民族事务管理专员岗位，负责台账中民族特色内容的专项审核，定期向院务会提交民族医疗数据分析报告。