### 糖尿病的主要类型 #### 1. **1型糖尿病** **病因**： 由自身免疫系统错误攻击并破坏胰岛β细胞（负责分泌胰岛素）导致胰岛素绝对缺乏。 **特点**： - 多发生于儿童或青少年，但也可成年发病。 - 需终身依赖胰岛素治疗。 - 典型症状：多饮、多尿、体重骤降、疲劳。 **治疗**： - 胰岛素注射或胰岛素泵。 - 需结合血糖监测和饮食管理。 --- #### 2. **2型糖尿病** **病因**： 胰岛素抵抗（身体对胰岛素反应减弱）或胰岛素分泌相对不足。 **特点**： - 占糖尿病患者的90%以上，常见于中老年、超重/肥胖人群。 - 早期症状隐匿，可能伴随高血压、高血脂。 **治疗**： - 生活方式干预（饮食控制、运动）。 - 口服降糖药（如二甲双胍）或注射类药物（如GLP-1受体激动剂）。 - 部分患者后期需胰岛素治疗。 --- #### 3. **妊娠糖尿病（GDM）** **病因**： 妊娠期间激素变化导致胰岛素抵抗，多发于孕中晚期。 **特点**： - 通常在孕24-28周通过糖耐量试验（OGTT）筛查发现。 - 可能增加母婴未来患2型糖尿病的风险。 **治疗**： - 优先通过饮食和运动控制血糖。 - 若血糖不达标，需胰岛素治疗（口服药可能影响胎儿）。 - 产后需定期复查血糖。 --- #### 4. **其他特殊类型糖尿病** **常见亚型**： - **单基因糖尿病**（如MODY）：由特定基因突变引起，易被误诊为1型或2型。 - **继发性糖尿病**：由胰腺疾病（如胰腺炎）、激素异常（库欣综合征）、药物（如糖皮质激素）等引发。 **治疗**： - 针对原发病因治疗（如停用相关药物）。 - 部分类型需特殊管理（如MODY可能用磺脲类药物）。 --- ### 注意事项 - **诊断标准**：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。 - **并发症防控**：所有类型均需关注心血管、肾脏、视网膜等并发症风险。

### 糖尿病的主要类型 #### 1. **1型糖尿病** - **定义**：自身免疫性疾病，胰岛素分泌绝对不足。 - **病因**：免疫系统错误攻击胰岛β细胞。 - **发病年龄**：儿童/青少年常见（但可能发生于任何年龄）。 - **治疗**：依赖胰岛素注射或泵。 - **特点**：起病急，易出现酮症酸中毒。 #### 2. **2型糖尿病** - **定义**：胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌相对不足。 - **病因**：遗传、肥胖、缺乏运动等。 - **发病年龄**：中老年多见（近年年轻化趋势）。 - **治疗**：口服降糖药、生活方式干预，后期可能需要胰岛素。 - **特点**：症状隐匿，常合并代谢综合征。 #### 3. **妊娠糖尿病（GDM）** - **定义**：妊娠期间首次发现的高血糖。 - **病因**：胎盘激素引起胰岛素抵抗。 - **高危人群**：超重、糖尿病家族史、高龄产妇。 - **管理**：饮食控制、运动，必要时胰岛素。 - **风险**：增加母婴远期2型糖尿病风险。 #### 4. **其他特殊类型** - **单基因糖尿病**（如MODY） - 由特定基因突变导致，常染色体显性遗传。 - 青少年起病，易被误诊为1/2型。 - **继发性糖尿病** - 胰腺疾病（胰腺炎、囊性纤维化）。 - 内分泌疾病（库欣综合征、肢端肥大症）。 - 药物/化学物质诱导（糖皮质激素、抗HIV药物）。 --- ### 关键区别点 | 类型 | 胰岛素依赖 | 发病机制 | 典型人群 | |-------------|------------|------------------|----------------| | **1型** | 是 | 自身免疫破坏β细胞 | 儿童/青少年 | | **2型** | 否（早期） | 胰岛素抵抗 | 中老年/肥胖者 | | **妊娠** | 部分需要 | 妊娠期激素变化 | 孕妇 | | **特殊型** | 依病因定 | 基因/疾病/药物 | 特定条件人群 | （注：个体表现可能重叠，需结合临床检查确诊。）

糖尿病主要分为以下4种类型： ### 一、1型糖尿病 **特点**： - 胰岛β细胞被自身免疫破坏 - 胰岛素绝对缺乏 - 常见于儿童/青少年（但成年人也可发病） **典型症状**： - 三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻） - 起病急，易发生酮症酸中毒 **治疗方式**： - 必须终生胰岛素治疗 - 需配合血糖监测和饮食管理 ### 二、2型糖尿病 **特点**： - 胰岛素抵抗为主伴相对不足 - 占糖尿病患者的90%以上 - 多见于中老年/肥胖人群 **典型特征**： - 起病隐匿，早期无症状 - 常伴随高血压、高血脂 - 有明确家族遗传倾向 **治疗方式**： - 生活方式干预（饮食+运动） - 口服降糖药（二甲双胍等） - 必要时使用胰岛素 ### 三、妊娠糖尿病 **特点**： - 妊娠期间首次发现糖代谢异常 - 发生率约2-10% - 多数产后可恢复 **高危人群**： - 高龄孕妇（＞35岁） - 肥胖（BMI≥30） - 有糖尿病家族史 **管理要点**： - 医学营养治疗优先 - 必要时使用胰岛素 - 产后需定期随访 ### 四、特殊类型糖尿病 **包含类型**： - 单基因糖尿病（如MODY） - 胰腺疾病相关（胰腺炎、胰腺切除） - 药物/化学物质诱导（糖皮质激素等） - 内分泌疾病继发（库欣综合征等） **特征**： - 有明确致病原因 - 需要病因治疗 - 部分类型有特殊治疗方式 ⚠️ **注意事项**： 1. 确诊需通过糖耐量试验等专业检查 2. 不同类型治疗方案差异显著 3. 出现典型症状应及时就医 4. 所有类型都需要长期血糖监测