# 耳鸣评估方法及常用问卷解析
## 一、耳鸣响度评估
1. **视觉模拟量表（VAS）**
- 方法：患者根据主观感受在0-10分之间评分（0=无声，10=最大可忍受响度）
- 示例问题：
`您的耳鸣声相当于以下哪种环境音？`
□ 耳语（1-2分） □ 正常对话（3-4分）
□ 交通噪声（5-6分） □ 摇滚音乐会（7-10分）
2. **匹配测试（需结合仪器）**
- 通过听力计匹配与耳鸣相似的纯音/窄带噪声
- 记录匹配的分贝值（dB HL）
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## 二、耳鸣频率评估
1. **音调匹配问卷**
- 让患者选择最接近的形容：
□ 低音（<1000Hz，如空调声）
□ 中音（1000-4000Hz，如门铃声）
□ 高音（>4000Hz，如蝉鸣）
2. **多频段选择法**
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## 三、生活影响评估（核心问卷）
### 1. 耳鸣障碍量表（THI）
| 维度 | 示例问题 | 评分 |
|------------|-----------------------------------|------|
| 功能影响 | 耳鸣是否影响您专注工作？ | 0-4 |
| 情感反应 | 耳鸣是否让您感到焦虑？ | 0-4 |
| 躯体症状 | 是否伴随头痛或睡眠障碍？ | 0-4 |
**分级标准**：
- 0-16分：轻微影响
- 18-36分：中度影响
- 38-56分：重度影响
- 58-100分：灾难性影响
### 2. 耳鸣功能指数（TFI）
评估8个维度：
1. 注意力干扰 2. 睡眠质量 3. 沟通能力
4. 情绪调节 5. 听力感知 6. 生活质量
7. 健康忧虑 8. 总体痛苦
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## 四、综合评估流程
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graph TD
A[初步问诊] --> B{VAS评分}
B --> C[THI/TFI量表]
C --> D[频率匹配问卷]
D --> E[耳鸣日记记录]
E --> F[多维度分析]
## 五、注意事项
1. 需结合纯音测听、声导抗等客观检查
2. 评估间隔建议≥3个月（急性期可缩短）
3. 关注"红色警报"症状（如单侧耳鸣+听力下降）
> **提示**：所有问卷均应包含患者教育内容，解释评估目的，避免诱发焦虑情绪。
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通过耳鸣问卷评估耳鸣的响度、频率及对生活的影响时，需结合主观描述和标准化量表。以下是常见评估方法及工具：
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### 一、**评估耳鸣响度**
1. **视觉模拟量表（VAS）**
- 患者通过0-10分主观评分耳鸣响度（0=无，10=极度响）。
- **示例问题**：
“您的耳鸣声有多大？请在0到10之间打分。”
2. **耳鸣匹配测试（Tinnitus Matching）**
- 在听力测试中，通过调节外部声音的响度和频率，匹配患者感知的耳鸣特征。
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### 二、**评估耳鸣频率**
1. **音调匹配问卷**
- 患者描述耳鸣音调（如高频“蝉鸣”或低频“嗡嗡声”），或选择接近的声音类型。
- **示例选项**：
□ 高频尖锐声 □ 低频嗡嗡声 □ 混合音调
2. **频率匹配测试**
- 听力师使用纯音或窄带噪声，让患者选择与耳鸣最接近的频率（如250Hz-8kHz）。
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### 三、**评估对生活的影响**
常用标准化问卷：
| 量表名称 | 评估维度 | 评分方式 |
|--------------------------|-----------------------------------|------------------------------|
| **耳鸣残疾量表（THI）** | 功能性、情感性、严重性（25题） | 0-100分（分越高影响越大） |
| **耳鸣功能指数（TFI）** | 睡眠、注意力、情绪等8个维度（25题）| 0-100分（≥50分需干预） |
| **医院焦虑抑郁量表（HADS）** | 焦虑、抑郁情绪对耳鸣的叠加影响 | 0-21分（分越高风险越高） |
**示例问题（THI）**：
- “耳鸣是否影响您集中注意力？”（是/否/有时）
- “耳鸣是否让您感到沮丧？”（是/否/有时）
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### 四、**综合评估步骤**
1. **初步访谈**：记录耳鸣持续时间、诱因、伴随症状（如听力下降）。
2. **量表填写**：选择1-2个核心量表（如THI+TFI）。
3. **结果解读**：
- **轻度影响**（THI＜16分）：建议认知行为干预。
- **中重度影响**（THI≥36分）：需结合声治疗或药物干预。
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### 五、**注意事项**
- 需排除其他疾病（如梅尼埃病、听神经瘤）引起的耳鸣。
- 动态随访：每3-6个月重复评估，观察变化。
通过以上方法，可系统量化耳鸣特征及其对患者生活质量的影响，指导个性化治疗。
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# 耳鸣评估方法及问卷工具
## 一、耳鸣响度评估
1. **视觉模拟量表（VAS）**
- 患者通过0-10分自评响度（0=无声，10=难以忍受）
- 示例：匹配法（对比已知音量环境声）
2. **耳鸣匹配测试（需专业设备）**
- 通过听力计匹配患者耳鸣的频率和响度
- 可量化记录为分贝值（dB）
## 二、耳鸣频率评估
1. **主观描述法**
- 患者自述声音类型：
✓ 高频（蝉鸣/铃声）
✓ 低频（嗡嗡/机器声）
✓ 复合声
2. **音调匹配测试**
- 使用纯音/窄带噪声匹配耳鸣主频
- 记录为赫兹值（Hz）
## 三、生活影响评估工具
### 1. 耳鸣障碍量表（THI）
- **25题量表**，分3维度：
- 功能性（12题）
- 情感性（8题）
- 严重性（5题）
- **评分标准**：
✓ 0-16分：轻微影响
✓ 18-36分：中度影响
✓ 38-56分：显著影响
✓ 58-100分：重度影响
### 2. 耳鸣功能指数（TFI）
- **8个维度25题**：
① 生活干扰 ② 注意力
③ 睡眠 ④ 交流
⑤ 情绪 ⑥ 工作/家庭
⑦ 听力 ⑧ 生活质量
- **分级标准**：
✓ <25分：无需干预
✓ 25-50分：建议干预
✓ >50分：急需干预
### 3. 医院焦虑抑郁量表（HADS）
- 评估伴随的心理问题
- 14题分焦虑/抑郁亚量表
## 四、综合评估流程
1. 初筛：VAS快速评估
2. 深度评估：
- THI/TFI问卷
- 听力检查（纯音测听）
- 心理评估（HADS）
3. 动态监测：
- 治疗前后重复测评
- 建立耳鸣日记（记录发作时间/诱因）
## 五、注意事项
1. 需排除器质性病变（如听神经瘤）
2. 主观量表应与客观检查结合
3. 注意文化差异对问卷效度的影响
4. 儿童需使用专用评估工具（如TQ-C）
> **提示**：建议在耳鼻喉科医生指导下完成系统评估，问卷结果需结合临床检查综合解读。