# 特发性震颤（Essential Tremor） ### 定义 特发性震颤（ET）是一种常见的**神经系统疾病**，主要表现为**动作性震颤**（做特定动作时出现），是震颤类疾病中最常见的类型。 **核心特征**：无明确病因（如帕金森病、甲亢、药物副作用等），且震颤为唯一或主要症状。 --- ### 主要症状 1. **手部震颤** - 最常见，表现为拿杯子、写字、用筷子时手部抖动 - 可能单侧或双侧 2. **头部震颤** - 点头或摇头样抖动（类似“摇头娃娃”） 3. **声音震颤** - 说话时声带不自主抖动，导致声音发颤 4. **下肢/躯干震颤** - 较少见，可能影响站立或行走 **关键特点**：震颤在**执行动作时加重**，静止时减轻（与帕金森病相反）。 --- ### 常见诱因 - **遗传因素**：约50%患者有家族史 - **情绪波动**：紧张、焦虑时症状加重 - **疲劳/饥饿**：身体状态不佳时更明显 - **咖啡因/酒精**：可能短暂加重或减轻（个体差异大） --- ### 治疗与管理 | 程度 | 干预方式 | 说明 | |------------|------------------------------|-------------------------------| | **轻度** | 无需治疗 | 观察，避免诱因（如咖啡因） | | **中重度** | 药物治疗 | β受体阻滞剂（普萘洛尔）、抗癫痫药（扑米酮） | | **严重** | 手术（DBS脑深部电刺激） | 药物无效时考虑 | --- ### 注意事项 1. **与帕金森病区分**： - 特发性震颤：动作时明显，进展缓慢，无僵硬/运动迟缓 - 帕金森病：静止时震颤明显，伴肌肉僵硬、动作变慢 2. **生活方式调整**： - 避免过度摄入咖啡因/酒精 - 使用加重餐具、吸管等辅助工具 - 通过深呼吸、冥想缓解紧张情绪 3. **就医指征**： - 震颤影响日常生活（如无法独立进食） - 伴随其他症状（如步态异常、记忆力下降） 若怀疑特发性震颤，建议至**神经内科**就诊，通过体格检查、影像学检查（如MRI）排除其他疾病。

# 特发性震颤（Essential Tremor） ## 定义 特发性震颤是一种常见的**神经系统疾病**，主要表现为**姿势性或动作性震颤**（手、头部、声音等部位不自主抖动），通常与遗传因素相关，但具体病因尚不明确。 --- ## 核心特征 1. **症状表现** - **手部震颤**：最常见，尤其在拿杯子、写字等精细动作时加重。 - **头部震颤**：点头或摇头样抖动。 - **声音震颤**：说话时声音颤抖。 - **情绪影响**：紧张、疲劳或咖啡因摄入可能加重症状。 2. **与帕金森病的区别** - 特发性震颤多为**动作性震颤**（活动时出现），而帕金森病多为**静止性震颤**（放松时明显）。 - 通常不伴随帕金森病的运动迟缓、肌肉僵硬等症状。 --- ## 病因与诊断 1. **可能病因** - **遗传因素**：约50%患者有家族史。 - **小脑-丘脑-皮质通路异常**：与神经信号传递紊乱相关。 2. **诊断方法** - **临床检查**：排除其他疾病（如甲亢、药物副作用等）。 - **影像学检查**：MRI/CT用于排除脑部结构性病变。 --- ## 治疗与管理 1. **药物治疗** - **一线药物**：普萘洛尔（β受体阻滞剂）、扑米酮（抗癫痫药）。 - **二线药物**：加巴喷丁、托吡酯等。 2. **非药物治疗** - **肉毒毒素注射**：适用于局部震颤（如手部、头部）。 - **脑深部电刺激术（DBS）**：针对药物难治性重症患者。 3. **生活方式调整** - 避免咖啡因、酒精、压力等诱发因素。 - 使用加重餐具、防抖笔等辅助工具。 --- ## 预后 - **良性病程**：进展缓慢，通常不危及生命，但可能影响生活质量。 - **个体差异**：部分患者症状稳定，少数可能随年龄增长加重。 若症状显著影响日常活动，建议尽早就诊神经内科！