### 截瘫的常见原因 ✅ **脊柱损伤**（最常见）：比如车祸、高处坠落或运动事故导致的骨折、脱位，直接压迫脊髓神经。 ⚠️ **脊髓病变**：肿瘤（原发/转移）、炎症（如多发性硬化）、感染（结核/脓肿）都可能破坏脊髓功能。 🩺 **先天性畸形**：部分人天生存在脊柱裂等结构异常，早年可能无症状，后期逐渐出现瘫痪。 💉 **医源性因素**：手术失误、麻醉并发症或腰椎穿刺后硬膜外血肿也可能造成意外损伤。 🔬 **血管性疾病**：主动脉夹层、脊髓前动脉栓塞导致急性缺血坏死的情况虽少见但危害极大。 🦠 **退行性疾病**：严重的颈椎病/腰椎间盘突出长期压迫神经根，最终可能发展为不可逆损伤。 --- ### 📌 关键机制 所有病因最终都会通过以下途径导致截瘫： 1️⃣ **机械性压迫** → 阻断神经传导通路 2️⃣ **缺血缺氧** → 神经元细胞死亡 3️⃣ **脱髓鞘改变** → 信号传递障碍 4️⃣ **继发性水肿** → 加重局部压迫形成恶性循环 --- ### 🔍 典型表现提示病因线索 | 特征 | 可能指向的病因 | |---------------------|------------------------------| | 突发剧痛+外伤史 | 创伤性骨折/椎间盘破裂 | | 夜间痛醒+体重下降 | 恶性肿瘤骨转移 | | 低热盗汗+乏力 | 结核性脊柱炎 | | 晨僵>30分钟 | 强直性脊柱炎晚期并发症 | | 大小便失禁骤现 | 急性脊髓休克期（需紧急处理！） | --- ### 💡 重要提醒 如果出现双下肢无力、感觉丧失伴大小便功能障碍，务必在6小时内急诊就诊！超早期激素冲击治疗+手术减压可显著改善预后。建议优先做MRI增强扫描明确病变节段和性质。

### 截瘫的常见原因 截瘫指双下肢运动功能丧失，主要由脊髓或相关神经结构损伤引起，常见原因包括： #### 1️⃣ **脊髓损伤** - **外伤性**：交通事故、高处坠落、暴力打击等导致脊柱骨折或脱位，压迫/损伤脊髓。 - **非外伤性**：脊髓炎、脊髓空洞症、多发性硬化等炎症或退行性疾病。 #### 2️⃣ **血管性因素** - **脊髓缺血/梗死**：动脉硬化、血管畸形或血栓导致脊髓血液供应中断。 - **出血性病变**：脊髓硬膜外血肿或血管破裂。 #### 3️⃣ **肿瘤压迫** - **原发性肿瘤**：脊髓内胶质瘤、室管膜瘤等。 - **转移性肿瘤**：肺癌、乳腺癌等转移至脊柱或脊髓。 #### 4️⃣ **感染性疾病** - **结核性脊柱炎**（Pott病）、硬脊膜外脓肿、病毒性脊髓炎（如带状疱疹）。 #### 5️⃣ **先天/发育异常** - 脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等。 #### 6️⃣ **代谢/营养性因素** - 严重维生素B12缺乏导致的亚急性联合变性。 #### 7️⃣ **其他** - 放射性脊髓病（放疗后）、脊髓型颈椎病晚期。 --- ⚠️ **提示**：出现下肢无力、感觉异常或大小便障碍时，需尽早就医明确病因！