# 不同阶段帕金森病的治疗建议 ## 一、疾病阶段划分与对应症状 1. **早期阶段**（Hoehn-Yahr 1-2级） - 单侧肢体震颤/僵硬 - 轻微动作迟缓 - 日常生活基本自理 2. **中期阶段**（Hoehn-Yahr 3级） - 双侧症状加重 - 出现姿势不稳 - 日常生活部分受限 3. **晚期阶段**（Hoehn-Yahr 4-5级） - 严重运动障碍 - 频繁跌倒风险 - 可能伴发认知障碍 ## 二、分阶段治疗建议 ### （1）早期干预方案 - **药物选择**：多巴胺受体激动剂（普拉克索）、MAO-B抑制剂（雷沙吉兰） - **物理疗法**：每周3次太极拳/游泳等协调性训练 - **生活方式**：建立规律的用药日记，监测症状变化 ### （2）中期管理策略 - **药物调整**：加用左旋多巴制剂，采用小剂量多次给药 - **康复训练**：专业物理治疗师指导的步态训练 - **并发症预防**：使用防滑垫/扶手等居家改造 ### （3）晚期综合管理 - **手术评估**：DBS术前评估（病程＞5年且药物波动明显） - **多学科管理**：包含吞咽训练、呼吸康复的整合方案 - **症状控制**：氯硝西泮处理震颤，胆碱酯酶抑制剂改善认知 ## 三、家属照护实用技巧 1. **用药管理**：使用智能药盒记录服药时间 2. **防跌倒措施**：卫生间安装紧急呼叫按钮 3. **营养支持**：增加膳食纤维，分次小口喂水 4. **心理关怀**：参加病友会，使用情绪日记记录状态 ## 四、特别提示 ⚠️ 每3-6个月需进行：UPDRS量表评估、骨密度检测、吞咽功能筛查 ⚠️ 关注非运动症状：嗅觉减退（早期预警）、快速眼动期睡眠障碍 （可通过"帕金森病关爱联盟"公众号获取最新临床研究信息）