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# 脊髓空洞症
**脊髓空洞症(Syringomyelia)** 是一种由脊髓内部形成异常液性囊腔(空洞)引起的慢性神经系统疾病,常伴随脊髓中央管扩张。
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## 病因
- **先天性因素**:最常见于 **Chiari畸形**(小脑扁桃体下疝至椎管)
- **继发性因素**:脊髓外伤、肿瘤、炎症、出血或蛛网膜粘连
- **特发性**:部分患者无明显诱因
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## 典型症状
1. **感觉异常**
- 痛觉、温觉减退(如手被烫伤却无痛感)
- 出现"披肩样"或"短上衣样"感觉分离现象
2. **运动障碍**
- 上肢肌无力、肌肉萎缩
- 晚期可能出现下肢痉挛性瘫痪
3. **自主神经症状**
- 大小便功能障碍
- 皮肤营养障碍(溃疡、发绀)
4. **其他**
- 脊柱侧弯(儿童患者常见)
- 神经性关节病(Charcot关节)
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## 诊断方法
1. **MRI检查**:确诊金标准,可清晰显示空洞位置和范围
2. 神经电生理检查(肌电图、诱发电位)
3. X线/CT:排查脊柱畸形或外伤
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## 治疗原则
| 治疗方式 | 适用场景 |
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| **手术治疗** | Chiari畸形减压术、空洞分流术、肿瘤切除 |
| **药物治疗** | 神经营养药物、止痛剂(卡马西平等) |
| **康复治疗** | 物理治疗、功能训练 |
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## 预后
早期干预可延缓病情进展,但神经损伤不可逆。约60%患者通过手术可改善症状,未治疗者可能逐渐丧失运动功能。