markdown # 脊髓空洞症 **脊髓空洞症(Syringomyelia)** 是一种由脊髓内部形成异常液性囊腔(空洞)引起的慢性神经系统疾病,常伴随脊髓中央管扩张。 --- ## 病因 - **先天性因素**:最常见于 **Chiari畸形**(小脑扁桃体下疝至椎管) - **继发性因素**:脊髓外伤、肿瘤、炎症、出血或蛛网膜粘连 - **特发性**:部分患者无明显诱因 --- ## 典型症状 1. **感觉异常** - 痛觉、温觉减退(如手被烫伤却无痛感) - 出现"披肩样"或"短上衣样"感觉分离现象 2. **运动障碍** - 上肢肌无力、肌肉萎缩 - 晚期可能出现下肢痉挛性瘫痪 3. **自主神经症状** - 大小便功能障碍 - 皮肤营养障碍(溃疡、发绀) 4. **其他** - 脊柱侧弯(儿童患者常见) - 神经性关节病(Charcot关节) --- ## 诊断方法 1. **MRI检查**:确诊金标准,可清晰显示空洞位置和范围 2. 神经电生理检查(肌电图、诱发电位) 3. X线/CT:排查脊柱畸形或外伤 --- ## 治疗原则 | 治疗方式 | 适用场景 | |----------|----------| | **手术治疗** | Chiari畸形减压术、空洞分流术、肿瘤切除 | | **药物治疗** | 神经营养药物、止痛剂(卡马西平等) | | **康复治疗** | 物理治疗、功能训练 | --- ## 预后 早期干预可延缓病情进展,但神经损伤不可逆。约60%患者通过手术可改善症状,未治疗者可能逐渐丧失运动功能。