**如何治疗吉兰-巴雷综合征(格林巴利综合征)?** 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome, GBS)是一种急性自身免疫性周围神经病,需根据病情严重程度采取综合治疗: --- ### 一、核心治疗:免疫调节 1. **静脉注射免疫球蛋白(IVIG)** - **用法**:0.4 g/kg/天,连续5天。 - **作用**:中和自身抗体,抑制炎症反应。 - **适用人群**:轻中重度患者均适用,需早期使用(发病2周内)。 2. **血浆置换(Plasmapheresis)** - **用法**:每次置换1-1.5倍血浆量,共4-6次。 - **作用**:清除致病性抗体和炎性因子。 - **适用人群**:重症患者(如呼吸肌麻痹),需在发病4周内完成。 --- ### 二、支持治疗 1. **呼吸支持** - 监测肺活量和血氧饱和度,必要时机械通气(约20%-30%患者需插管)。 2. **疼痛管理** - 神经性疼痛可用加巴喷丁、普瑞巴林或三环类抗抑郁药(如阿米替林)。 3. **预防并发症** - **深静脉血栓**:低分子肝素抗凝。 - **自主神经功能障碍**:监测血压、心率,纠正心律失常。 - **压疮和感染**:定期翻身、营养支持、抗生素(继发感染时)。 --- ### 三、康复治疗 - **急性期**:保持关节活动度,防止挛缩。 - **恢复期**:逐步进行肌力训练、平衡训练及物理治疗。 --- ### 四、注意事项 1. **避免使用糖皮质激素**:研究显示单用激素无明确疗效,可能延长病程。 2. **病因筛查**:部分患者由感染(如空肠弯曲菌、EB病毒)或疫苗接种触发,需针对性处理。 3. **长期随访**:约70%患者完全恢复,20%遗留轻度残疾,10%需长期康复。 --- ### 五、紧急就医指征 出现呼吸困难、吞咽困难、严重心律失常或血压波动时,需立即住院监护。 (注:具体方案需由神经内科医生根据个体病情调整。)