### 一、先明确问题原因 1. **内侧副韧带(MCL)损伤分级** - I级(轻度拉伤):局部压痛,关节稳定性正常 - II级(部分撕裂):关节轻微松弛,可能伴随肿胀 - III级(完全断裂):明显关节不稳 **已4个月未恢复**:需排除是否合并半月板损伤、关节粘连或瘢痕增生。 2. **膝盖伸不直的可能原因** - 股四头肌萎缩(尤其内侧头) - 关节内粘连(长期制动后滑膜增生) - 后关节囊挛缩或腘绳肌紧张 - 未愈合的韧带松弛导致保护性屈曲 --- ### 二、针对性康复方案(需每日坚持) #### 🔥 第一阶段:恢复关节活动度 1. **被动伸膝训练** - 仰卧位,足跟垫高(10-15cm),膝盖悬空,利用重力缓慢下压 - 每次保持5分钟,每日3组(可配合沙袋加压)  2. **俯卧位牵拉** - 俯卧,大腿前侧贴床,小腿悬空下垂(逐渐增加悬空高度) - 维持2分钟/次,3组/日 #### 💪 第二阶段:强化肌力 1. **股四头肌激活** - 坐姿腿屈伸(无负重→弹力带→小重量) - 重点训练内侧头:膝下压毛巾卷,做等长收缩(10秒/次,20次/组) 2. **臀肌与核心训练** - 蚌式开合(侧卧位抗阻) - 死虫式(核心稳定预防代偿) #### 🧘 第三阶段:软组织放松 1. **泡沫轴松解** - 大腿前侧(股四头肌)、外侧(髂胫束)滚动,每次2分钟 - 腘绳肌静态拉伸(30秒/次,3组) 2. **手法松解** - 找康复师处理髌骨周围粘连(关节松动术) --- ### 三、注意事项 ⚠️ **禁忌动作**: - 避免突然扭转(如急停变向) - 禁止深蹲超过90度(早期阶段) 🩺 **就医建议**: - 若6周无改善,需做MRI排查半月板/交叉韧带损伤 - 顽固性伸直受限可能需要关节镜松解术 📈 **进展标准**: - 每周伸直角度增加5°为有效(用量角器测量) - 目标:2个月内恢复完全伸直+行走无跛行 (具体方案需根据实际体检调整,建议在康复科医生指导下进行)