markdown ### 原发性肝癌相关检查可能正常吗？ #### 1. **肝功能检查** - **可能正常**：早期肝癌或病灶较小时，肝功能指标（如ALT、AST、胆红素、白蛋白等）可能无明显异常。 - **注意**：晚期肝癌或合并肝硬化时，肝功能多会异常。 #### 2. **甲胎蛋白（AFP）** - **可能正常**：约30%-40%的肝癌患者AFP不升高（尤其是小肝癌或高分化肝癌）。 - **建议结合**：需联合其他肿瘤标志物（如AFP-L3、PIVKA-II）或影像学检查（超声、CT/MRI）。 #### 3. **乙肝/甲肝检查** - **乙肝检查**： - 乙肝表面抗原（HBsAg）可能阳性（我国90%肝癌与乙肝相关），但病毒复制指标（如HBV DNA）可能正常。 - 若患者无乙肝感染史，乙肝检查可完全正常（少数肝癌与酒精、代谢相关脂肪性肝病等有关）。 - **甲肝检查**： - 甲肝抗体（抗-HAV IgG/IgM）通常与肝癌无关，检查结果正常是普遍现象。 #### 总结 - **肝癌诊断需综合评估**：即使上述检查均正常，仍需结合影像学（增强CT/MRI）或病理活检明确诊断。 - **高危人群筛查**：乙肝携带者、肝硬化患者应定期监测AFP及肝脏超声（每6个月1次）。
