markdown # 鼻咽癌放疗后可能出现的副作用及注意事项 ### 🌟 **常见局部反应** ✅ **皮肤损伤**:照射区域(如颈部、面部)可能出现发红、脱皮、色素沉着,严重时可形成湿性皮炎或溃疡。建议穿柔软衣物减少摩擦,避免暴晒和使用刺激性护肤品。 ✅ **口腔黏膜炎**:喉咙疼痛、吞咽困难是典型症状,可能伴随味觉改变。可用淡盐水漱口保持清洁,必要时遵医嘱使用含利多卡因的喷雾缓解疼痛。 ✅ **唾液腺功能下降**:口干几乎必然发生(尤其双侧腮腺受照后),需随身携带水壶频繁小口饮水,夜间可在床边放杯水防脱水。长期口干者可考虑人工唾液替代品。 ### 🍴 **消化道相关影响** ⚠️ **放射性食管炎**:进食灼热感或胸骨后疼痛较普遍,推荐温凉流食(粥、汤面)、避免过热/酸性食物刺激。若出现进行性吞咽障碍需及时复诊排除纤维化狭窄。 ⚠️ **鼻腔粘连与鼻塞**:约30%患者会发生鼻咽部组织纤维化,表现为持续性单侧鼻塞。定期生理盐水冲洗鼻腔有助于改善通气。 ### 👁️🗨️ **感官系统变化** 👀 **视力波动**:少数患者报告视物模糊,多因晶状体混浊早期白内障所致,通常进展缓慢但需每年眼科随访。 👂 **听力受损风险**:中耳积液发生率高达40%-60%,表现为耳闷胀感伴传导性耳聋,鼓膜置管术能有效缓解症状。 ### 🦴 **骨骼肌肉并发症** ⚖️ **颞下颌关节强直**:张口受限影响咀嚼功能,每日坚持张口训练器锻炼可预防关节挛缩。 💊 **颈动脉狭窄预警信号**:极少数病例在放疗5年后可能出现脑缺血症状(头晕、TIA发作),高危人群应控制血压血脂并定期血管超声筛查。 ### 💡 **重要提醒** ❗️上述反应存在个体差异,现代调强适形放疗技术已显著降低传统二维时代的严重后遗症发生率。治疗期间务必:①严格遵循营养支持方案(每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg);②出现Ⅲ度以上黏膜炎时暂停化疗同步进行肠外营养;③每季度复查甲状腺功能(继发甲减发生率约15%)。多数急性反应在治疗后3个月内逐渐消退,但晚期损伤可能延迟至数年后显现,终身随访至关重要!