markdown # 不对称性听力损失的处理建议 ## 1️⃣ **明确诊断** - **完善检查** 通过纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位(ABR)、耳声发射(OAE)等明确听力损失程度和类型 (单侧/双侧差异≥15dB可定义为不对称性听力损失) - **排查病因** 🔸 听神经瘤(需MRI检查) 🔸 突发性耳聋 🔸 慢性中耳炎 🔸 耳毒性药物史 🔸 噪声暴露史 🔸 梅尼埃病 ## 2️⃣ **针对性治疗** | 病因 | 处理方案 | |---------------|-----------------------------------| | 听神经瘤 | 手术切除/立体定向放疗 | | 突发性耳聋 | 72小时内糖皮质激素+改善微循环治疗 | | 慢性中耳炎 | 抗感染治疗/鼓室成形术 | | 噪声性聋 | 停用耳毒性药物+营养神经治疗 | ## 3️⃣ **听力干预** - **助听器选配** 优先选择开放式耳背机或CROS/BiCROS系统(适用于单侧重度聋) - **人工耳蜗** 单侧重度聋患者可考虑人工耳蜗植入 - **振动声桥** 适用于中耳结构异常患者 ## 4️⃣ **康复管理** - 听觉训练(每周3次,每次30分钟) - 语言康复(针对儿童患者) - 定期听力随访(每3-6个月复查) ## 5️⃣ **注意事项** ❗ 单侧聋患者需特别警惕跌倒风险(空间定位能力下降) ❗ 禁用氨基糖苷类等耳毒性药物 ❗ 避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化活动 > 📌 **提示**:建议尽早就诊耳鼻喉科,超过1个月的未治疗单侧听力损失可能造成听觉剥夺效应。