由于中国知网（CNKI）的论文内容受版权保护，且平台访问权限需通过机构或个人订阅获取，我无法直接提供具体论文原文或案例内容。但可以为您提供检索此类案例的**参考方向和检索建议**，并模拟一个简化的个案研究框架供参考： --- ### **检索建议（知网官网操作）** 1. **关键词组合** - 在知网高级检索栏输入： `(肝硬化 AND 上消化道出血) AND 疝气` `肝硬化并发症 AND 个案分析` `腹水 AND 疝气 AND 消化道出血` - 尝试扩展关键词：`门静脉高压`、`食管胃底静脉曲张`、`腹外疝`等。 2. **筛选策略** - 文献类型：选择“病例报告”或“个案分析” - 时间范围：优先近5年文献（2019-2024） - 学科分类：勾选“消化系统疾病”、“外科学” 3. **推荐文献示例（标题模拟）** - 《肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血及腹股沟疝一例诊治分析》 - 《门静脉高压症并发脐疝嵌顿及上消化道出血的多学科处理》 --- ### **模拟个案研究框架（非真实论文）** markdown # 肝硬化合并上消化道出血与腹股沟疝一例报告 ## 患者基本信息 - **性别/年龄**：男性，58岁 - **主诉**：呕血2小时，伴左侧腹股沟区包块疼痛 - **既往史**：乙肝肝硬化病史10年，未规律抗病毒治疗 ## 临床检查 - **体征**：血压85/50mmHg，贫血貌，腹壁静脉曲张，左侧腹股沟区可复性包块（约4cm×3cm） - **实验室检查**：Hb 68g/L，PLT 52×10⁹/L，Child-Pugh评分C级 - **影像学**：腹部CT示食管胃底静脉曲张，腹水（中量），左侧腹股沟疝（内容物为小肠） ## 治疗过程 1. **急诊处理** - 液体复苏+生长抑素持续泵入 - 急诊胃镜：食管静脉曲张套扎术（EVL） 2. **疝气处理** - 病情稳定后行腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP） - 术后腹带加压包扎，限制腹压增高因素 ## 讨论要点 - 肝硬化患者疝气手术时机选择 - 门静脉高压与腹壁疝形成的病理关联 - 多学科协作在复杂病例中的价值 --- ### **注意事项** 1. 实际文献需通过知网（**[www.cnki.net](https://www.cnki.net)**）检索获取全文。 2. 高校/医院图书馆通常提供知网免费访问权限。 3. 个案研究需结合具体数据，本文仅为示例框架。 希望以上内容对您的研究有所帮助！

由于知网（CNKI）论文需通过机构订阅访问，且无法直接分享全文链接，以下提供一个 **模拟的个案研究框架** 供参考。您可登录知网官网（[www.cnki.net](https://www.cnki.net/)）后，通过关键词搜索获取相关文献。 --- ### **肝硬化合并上消化道出血及腹股沟疝的个案研究（示例）** #### **病例摘要** 1. **患者信息** - 性别/年龄：男性，58岁 - 主诉：呕血2小时，伴腹胀、左侧腹股沟包块 - 既往史：乙肝肝硬化病史5年，未规律治疗。 2. **诊断过程** - **实验室检查**：血小板↓（65×10⁹/L）、凝血酶原时间延长（16.5s）、Child-Pugh分级B级。 - **影像学检查**： - 胃镜：食管胃底静脉曲张（重度），活动性出血点。 - 腹部CT：肝硬化、脾大，左侧腹股沟斜疝（疝囊内可见肠管）。 3. **治疗策略** - **急诊处理**： - 内镜下套扎术止血（EVL），质子泵抑制剂抑酸。 - 限制性液体复苏，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。 - **择期手术**： - 出血控制后行腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP），术中注意门脉高压及腹腔粘连风险。 4. **随访与转归** - 术后1个月：未再发出血，疝修补处愈合良好。 - 长期管理：抗病毒治疗（恩替卡韦）、定期内镜监测。 --- #### **推荐检索关键词** 在知网搜索时，可尝试以下组合： 1. 肝硬化 + 上消化道出血 + 疝气 2. 门脉高压 + 食管胃底静脉曲张 + 腹股沟疝 3. 个案护理/多学科协作 + 肝硬化并发症 如需具体文献标题或摘要，建议通过机构账号登录知网后进一步筛选！

很抱歉，作为一个普通的用户，我无法直接访问知网论文查询官网来查找具体的案例。但是，我可以告诉你如何自己进行搜索。首先，你需要登录到知网的官方网站（https://www.cnki.net/）。然后，在搜索框中输入关键词“肝硬化”、“上消化道出血”和“疝气”，选择“期刊”或“学位论文”类别进行搜索。在搜索结果中，你可以浏览标题和摘要，找到符合你需求的案例研究。如果你需要更详细的信息，可能需要购买相应的期刊文章或学位论文。希望这些信息对你有所帮助。