# 股骨颈骨折翻身时减轻疼痛及护理循证查房方法
## 一、股骨颈骨折翻身时减轻疼痛的方法
1. **正确翻身方法**：
- **轴线翻身法**：患者取仰卧位，操作者先将患者平移至床的一边，然后一名操作者固定患者头部及肩部，另一名操作者一手固定患者腰部，另一手固定患者臀部，两人同时用力，将患者整个身体呈轴线式翻转至侧卧位。在翻身过程中，要保持患者身体的各个部分处于同一水平线上，避免扭曲身体，以减少对骨折部位的牵拉和刺激，从而减轻疼痛。
- **利用辅助工具**：可使用气垫床、软枕等辅助工具来增加患者的舒适度。例如，在患者翻身后，将软枕放置在患者的头部、背部、两腿之间等部位，以保持身体的稳定和舒适，减轻肌肉紧张和疼痛。
2. **疼痛管理**：
- **药物镇痛**：根据患者的疼痛程度，按照医嘱给予适当的镇痛药物。例如，对于轻度疼痛的患者，可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等；对于中度或重度疼痛的患者，可能需要使用阿片类镇痛药，如吗啡、羟考酮等。在使用镇痛药物时，要注意观察患者的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等。
- **放松技巧**：指导患者进行深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松训练。例如，让患者慢慢地吸气，然后缓缓地呼气，同时放松全身的肌肉，每次练习5 - 10分钟，每天多次进行。通过放松训练，可以缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛的感觉。
3. **心理支持**：
- 患者在骨折后往往会因为疼痛和活动受限而产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会加重疼痛的感觉。因此，护理人员要给予患者充分的心理支持，关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方案，让患者了解翻身的必要性和方法，增强患者的信心和配合度。
## 二、护理循证查房方法
1. **查房前准备**：
- **确定查房主题**：明确本次查房是围绕股骨颈骨折患者的护理问题展开，特别是翻身时减轻疼痛的护理措施。
- **收集证据**：通过查阅相关的医学文献、护理指南、研究报告等，收集关于股骨颈骨折护理的最新、最可靠的证据。例如，可以在PubMed、万方数据等医学数据库中搜索关键词“股骨颈骨折”“护理”“翻身”“疼痛”等，获取相关的文献资料。
- **组建查房团队**：包括护士长、责任护士、主管护师、护士等相关人员，确保团队成员具备丰富的临床经验和专业知识。
2. **查房过程**：
- **患者评估**：在查房时，首先对股骨颈骨折患者进行全面的评估，包括患者的基本情况、生命体征、疼痛程度、伤口情况、心理状态等。重点观察患者在翻身过程中的疼痛表现和反应，了解患者对目前护理措施的满意度和需求。
- **讨论与分析**：根据患者的评估结果，结合收集到的循证证据，组织查房团队成员进行讨论和分析。例如，讨论目前采取的翻身方法是否合适，是否符合循证护理的要求；疼痛管理措施是否有效，是否需要调整镇痛药物的种类和剂量；心理支持是否到位，还需要哪些改进等。
- **制定护理计划**：根据讨论和分析的结果，制定个性化的护理计划。护理计划应包括具体的护理措施、实施时间、责任人等。例如，对于翻身时疼痛明显的患者，可以调整翻身的频率和方法，增加镇痛药物的使用剂量或次数，同时加强心理支持和健康教育。
3. **查房后总结与反馈**：
- **总结经验教训**：查房结束后，对本次查房的过程和结果进行总结，分析存在的问题和不足之处，总结成功的经验和做法。将总结的结果及时反馈给查房团队成员，以便大家学习和改进。
- **持续质量改进**：根据总结的结果，对股骨颈骨折患者的护理措施进行持续的质量改进。定期对患者的护理效果进行评估，观察翻身时疼痛是否减轻，患者的舒适度是否提高，心理状态是否改善等。根据评估结果，不断调整和完善护理计划，提高护理质量。
